Хірургічне лікування ожиріння та метаболічного синдрому — це не стандартизований конвеєр. Залежно від індексу маси тіла (ІМТ), супутнього діабету 2 типу, стану шлунково-кишкового тракту та харчової поведінки я підбираю індивідуальну методику. Усі оперативні втручання я проводжу малотравматичним лапароскопічним методом через кілька проколів до 1 см.
01 / Рестриктивна хірургія
Лапароскопічна рукавна резекція шлунка (Sleeve Gastrectomy)
Найбільш поширена у світовій практиці операція, під час якої за допомогою високоточних ендостеплерів видаляється більша частина шлунка (близько 80%), а залишений орган набуває форми тонкої анатомічної трубки об'ємом 100–150 мл.
Як це працює: Разом із відсіченою ділянкою шлунка видаляється його дно, де розташовані клітини, що виробляють гормон голоду — грелін. Після операції людина не просто фізично з'їдає значно менше їжі, вона перестає відчувати постійний фізіологічний потяг до переїдання. Травний канал лишається повністю незмінним, поживність і вітаміни засвоюються природним шляхом.
Кому підходить: Пацієнтам з ІМТ від 35 до 50+ кг/м², без важких форм неконтрольованого рефлюксу (ГЕРХ).
02 / Золотий стандарт метаболічної хірургії
Класичне шунтування шлунка за Ру (Roux-en-Y Gastric Bypass)
Комбіноване втручання, що поєднує зменшення шлунка та регуляцію площі всмоктування поживних речовин у тонкому кишківнику. Я формую маленький шлунковий резервуар (20–30 мл), до якого підшивається тонка кишка, оминаючи більшу частину шлунка та дванадцятипалу кишку.
Метаболічний ефект: Їжа потрапляє одразу в середній відділ тонкої кишки, викликаючи потужний ранній викид гормону GLP-1 (глюкагоноподібного пептиду-1). Це активує підшлункову залозу і у 85–90% випадків приводить до стійкої ремісії цукрового діабету 2 типу ще до повної втрати маси тіла. Також це єдина операція вибору для пацієнтів з вираженою печією та рефлюкс-езофагітом.
03 / Сертифікація Dr. Robert Rutledge
Міні-гастрошунтування з одним анастомозом (MGB / OAGB)
Сучасна та менш травматична модифікація шунтування шлунка, розроблена американським хірургом доктором Робертом Ратледжем. Я пройшов особисту сертифікацію у автора методики (MGB Bronze Certification) і володію технікою виконання цієї операції за оригінальними міжнародними стандартами.
Переваги методики: Формується один надійний анастомоз замість двох, що скорочує тривалість операції, зменшує ризик післяопераційних ускладнень і внутрішніх гриж. Забезпечує стабільне зниження до 70–80% надлишкової ваги та ефективну компенсацію глікемічного профілю.
04 / Хірургія надвисокого ІМТ
SADI-S та біліопанкреатичне шунтування
Високотехнологічна метаболічна реконструкція для пацієнтів із супер-ожирінням (ІМТ від 50–60 кг/м²) або при повторних втручаннях після неефективної резекції шлунка. Складається з рукавної резекції та формування одного дуодено-ілеального анастомозу.
Клінічне значення: Забезпечує найпотужніший ступінь контролю над метаболізмом і стабільне довгострокове зниження маси тіла. Вимагає від хірурга вищого рівня володіння лапароскопічною технікою та постійного післяопераційного контролю мікроелементів пацієнта.
05 / Експертна реконструкція
Ревізійна та реконструктивна баріатрична хірургія
Повторні операції пацієнтам, які раніше були прооперовані в інших клініках і зіткнулися з повторним набором ваги, розширенням шлункового резервуара або іншими небажаними наслідками.
Що я виконую:
- Переробка рукавної резекції на класичне або міні-гастрошунтування;
- Корекція та реконструкція раніше сформованих анастомозів;
- Хірургічне видалення неефективних або деформованих шлункових бандажів із одномоментною реконструкцією.
Повторні втручання проводяться лише після ретельного інструментального обстеження (гастроскопія, контрастна рентгеноскопія з барієм).
06 / Безопераційний ендоскопічний метод
Встановлення внутрішньошлункового балона
Тимчасовий малоінвазивний метод, який не вимагає розтинів чи проколів черевної стінки. Під час короткого медикаментозного сну ендоскопічним шляхом у шлунок вводиться м'який медичний силіконовий балон, який заповнюється стерильним розчином об'ємом 400–700 мл.
Призначення: Балон займає значну частину об'єму шлунка, забезпечуючи раннє насичення невеликими порціями їжі. Встановлюється на термін 6 або 12 місяців як самостійний метод при помірному надлишку ваги (ІМТ 27–35 кг/м²), або як підготовчий етап зниження ризиків перед основною операцією у пацієнтів з масою понад 180–200 кг.