Сергій Олегович Трепет
Баріатричний хірург. Спеціалізація на малоінвазивному хірургічному лікуванні надлишкової ваги та метаболічного синдрому.
Я присвятив сорок років практичній хірургії в Києві. Я переконаний: баріатрична операція — це складна метаболічна реконструкція, де на першому місці завжди стоять безпека життєво важливих систем та об’єктивні показання, а не рекламні обіцянки.
Мій реанімаційний досвід
«Безпека наркозу важливіша за швидкість операції.»
Перші чотири роки своєї лікарської практики я працював лікарем анестезіологом-реаніматологом у Київській клінічній лікарні №14. Це сформувало мій фундаментальний хірургічний принцип.
У пацієнтів з масою тіла 120–180+ кг життєво важливі органи працюють в умовах постійного перевантаження. Я бачу ризики не лише як хірург, що оперує, але й як реаніматолог: від захисту дихальних шляхів до профілактики тромбозів. Операція призначається тільки тоді, коли всі фактори ризику прораховані.
Баріатричні операції, які я виконую
Поздовжня (рукавна) резекція шлунка
Лапароскопічне каліброване звуження шлунка з видаленням грелін-продукуючої зони. Природний пасаж їжі зберігається.
Шунтування шлунка та Mini Gastric Bypass
Золотий стандарт у подоланні супутнього цукрового діабету 2-го типу та вираженого метаболічного синдрому.
Академічна кваліфікація та сертифікати
Диплом кандидата медичних наук
НМУ ім. О.О. Богомольця (захист 06.09.1990)
MGB Bronze Certification
Особиста сертифікація від автора методики Dr. Robert Rutledge
Спеціалізація з баріатричної хірургії
Міжнародна федерація хірургії ожиріння (2018, 2019)
VI майстер-клас професора П. Стайкова
Баріатрична Академія Франкфурта (26–29 листопада 2019 року)
Мої пацієнти: шлях без страху перед операційною
Баріатрична хірургія починається не зі скальпеля, а зі взаємної довіри. За сорок років практики я знаю: хвилювання перед наркозом — це природно.
Моє завдання та завдання всієї операційної бригади — зняти психологічну напругу ще до входу в операційну залу. Спокійна розмова, щира посмішка та впевненість лікаря іноді важать не менше, ніж передопераційна підготовка.
Прямі відповіді лікаря
Коли при надлишковій вазі потрібна консультація саме баріатричного хірурга?
Хірургічний метод розглядається при індексі маси тіла (ІМТ) від 35 кг/м² за наявності супутніх порушень (цукровий діабет 2 типу, гіпертонія, синдром нічного апное) або при ІМТ понад 40 кг/м², коли тривалі консервативні методи дієтотерапії не дають результату.
У чому принципова різниця між рукавною резекцією та шунтуванням шлунка?
При рукавній резекції (Sleeve) видаляється ділянка шлунка, яка синтезує гормон апетиту грелін, анатомія кишківника не змінюється. Шунтування додатково виключає початковий відділ тонкої кишки з активного травлення, створюючи виражений метаболічний ефект при супутньому діабеті.
Чому мій анестезіологічний стаж важливий для пацієнта?
Перші 4 роки моєї лікарської практики в реанімації КМКЛ №14 навчили мене оцінювати втручання очима реаніматолога. У пацієнтів з масою 120–180+ кг основний ризик пов’язаний з наркозом і вентиляцією легень. Я беру на операцію тільки за умови повного контролю ризиків.
Скільки днів триває перебування в стаціонарі?
Втручання виконуються лапароскопічно через невеликі проколи до 1 см. Пацієнт встає та починає пити воду вже в день втручання. Стандартний термін перебування в стаціонарі становить 2–3 доби.